不知道你有没有这样的经历？和朋友享受一场开心美味的聚会，然后带着醉意和惬意进入了梦乡，但是半夜，你却被胃里的翻江倒海惊醒.........不少人都把 烧心、反酸 当成饱腹后的正常现象，其实，我国18～64岁成年人中，有这种情况的患病人群高达10.5%，相当于每10个人里就有1人患病。这种病，就是胃食管反流病。

什么是“胃食管反流病”

正常情况下，食物经食管到胃，要途经一道"阀门"，也就是食管下括约肌。这个阀门，正常情况下能阻止胃内容物，包括胃酸逆流到食管。当阀门功能减退时，胃酸及胃内容物就会逆流到食管中。反流的酸性物质刺激食管黏膜，就会出现烧心，甚至胸痛。如果反流的情况经常出现，超过每周两次，就可以诊断为胃食管反流病。胃酸反流就像是“毒液”，流到哪里，哪里就会出现问题。若反流到咽喉部，会使咽喉不适、有异物感，甚至导致声音嘶哑、反复咳嗽，引起哮喘。若反流到气道，会引起气道痉挛造成窒息，还会造成其他脏器的严重伤害。长期慢性存在，还会侵蚀肺部。胃食管反流的表现症状多达70多种，其中近30%表现为消化系统以外症状，所以容易被误诊。

哪些人容易得胃食管反流病？"

我国胃食管反流的患病率从1996年的5.77%上升至现今的10.5%，这一增长趋势与生活方式改变和人口老龄化密切相关。调查显示，西北地区发病率最高，西南地区相对较低，可能存在地域差异。深入分析发现，以下几类人群更易受到胃食管反流的侵袭：1.中老年群体是胃食管反流的高发人群随着年龄增长，食管下括约肌自然松弛，食管蠕动功能减退，唾液分泌减少（老年人唾液分泌量仅为年轻人的1/3～1/2），导致食管清除反流物的能力下降。有研究表明，70岁以上老年人糜烂性食管炎的胃镜检出率超过10%。2.肥胖人群特别是腹型肥胖者，胃食管反流的风险显著增加。北京协和医院钱家鸣教授形象地解释：“肥胖者的脂肪将胃顶成牛角形，胃内食物更易反流至食管”。数据显示，腹型肥胖者腹腔压力增高，食管下括约肌松弛次数较正常人更多，餐后胃食管压力梯度更大。

3.不良生活习惯者长期吸烟（尼古丁降低括约肌压力）、过量饮酒（直接损伤黏膜并刺激胃酸分泌）、高脂饮食（延缓胃排空）、睡前进食等习惯均会破坏抗反流屏障。特别值得注意的是，我国幽门螺杆菌感染率为41.5%，虽然该菌与胃食管反流的关系存在争议，但它确是消化性溃疡的主要致病因素（胃溃疡患者中58.6%阳性，十二指肠溃疡61.1%阳性）。4.精神高压群体长期压力过大会扰乱自主神经功能，导致胃酸分泌异常和食管运动障碍。临床观察发现，许多胃食管反流患者在情绪紧张、焦虑时症状明显加重，形成“情绪-症状”恶性循环。此外，妊娠女性（孕激素使括约肌松弛，子宫增大增加腹压）、食管裂孔疝患者（胃部分疝入胸腔破坏抗反流机制）以及某些药物使用者（钙通道阻滞剂、硝酸酯类、抗胆碱能药等）也属于胃食管反流高危人群。

胃食管反流病若不及时干预可能导致严重后果：

1.食管炎、食管溃疡：长期胃酸腐蚀可致食管糜烂、出血。

2.巴雷特食管：是一种由于长期胃酸反流导致食管下端黏膜发生病理变化的疾病，也是食管黏膜发生癌前病变，会增加食管癌发生风险。

3.哮喘、慢性咽喉炎：胃酸刺激呼吸道，容易引发长期咳嗽或哮喘。

胃食管反流病虽不致命，却严重影响生活质量。研究显示，其对生活质量的负面影响甚至超过心绞痛。更值得警惕的是，我国公众对胃食管反流的认知度仍偏低，许多患者长期将反流症状误认为“胃火大”或“消化不良”，自行服用中药或偏方，若每周出现2次以上烧心/反酸，尤其症状在夜间加重影响睡眠时，应及时就诊消化专科。对于表现为慢性咳嗽、哮喘、胸痛等不典型症状的患者，若相应专科治疗无效，也应考虑胃食管反流可能并进行相关检查。

随着医学进步，胃食管反流已是一种可防可控的疾病。通过科学认知、规范治疗和有效自我管理，绝大多数患者能获得良好预后。当“烧心”成为常态，不是胃太“热情”，而是身体在报警。及时关注胃食管反流，守护消化健康，从每一餐开始。

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