患者王女士，一年前查体发现左肺磨玻璃结节，医生嘱其定期复查。半月前患者复查胸ct提示：肺结节较前增大。为进一步治疗来我院。
启动中心MDT多学科联合会诊讨论后决定手术治疗方案：单孔胸腔镜下左肺上叶前段（S3）切除+淋巴结采样
手术前将患者的CT数据导入专业电脑软件，对肺结节和肺部解剖结构进行人工智能三维重建，“精准、安全、快速”的全面掌握左肺的血管和气管走行，为手术提供了有力保障。
IQQA3D 胸肺评估和治疗计划辅助系统
IQQA- 3D胸肺:是EDDA Technology充分发挥其影像实时全定量分析及智能交互等核心技术优势，基于IQQA-Liver系统的先进平台，继而研发出适用于胸部三维影像全量化解读分析的又一款新产品，医生可对CT影像在三维上直观地对胸肺进行实时交互、智能、全量化分析评估。
应用IQQA-3D胸肺平台可进行术前精准手术规划与模拟，辅助清晰、直观地显示并定量肺叶、肺段内各组织及各个管道的解剖结构；精准定位出病灶的位置及病灶与周围血管、气管、支气管段的空间毗邻关系；通过交互式的三维模型实施虚拟手术，临床医生可根据手术需要任意调整分割面的位置、角度、曲度等进行手术规划，已广泛应用于微创胸腔镜、机器人等术式，以及微创介入手术。
术前：3D全量化手术规划与模拟
手术历时共约1小时，快速病理：腺癌，介于微浸润和浸润之间。经过护士的精心护理，患者3天后拔管出院。
病理诊断
{左肺上叶前段）中分化浸润性腺癌，查见腺泡型、乳头型及贴壁型，切面积15*1.3cm，未累及脏层胸膜，未见明确气腔内播散，未见明确脉管内癌栓及神经侵犯；切缘未查见癌；送检“5组淋巴结”1枚、“7组淋巴结”1枚、“10组淋巴结” 1枚、“11组淋巴结”2枚均未查见转移癌。
金锋主任科普讲坛
肺癌筛查的获益随着肺癌发病风险的增加而增加，对高危人群进行筛查是目前国内外专家的共识。结合我国肺癌的发病特点，推荐在符合年龄段的基础上，含有下列危险因素之一的人群进行肺癌筛查。
(1)吸烟：吸烟可显著增加肺癌的发病风险。吸烟人群的肺癌发病及死亡风险高于不吸烟人群，既往吸烟人群的肺癌发病和死亡风险亦显著升高，同时，吸烟剂量和肺癌发病风险呈线性正相关趋势。起始吸烟年龄越小、每日吸烟量越大、持续时间越长引发肺癌的相对危险度越大。建议吸烟量≥20包年的人群进行肺癌筛查。同时开展戒烟宣传教育。
(2)二手烟或环境油烟吸入史：亚洲人群中非吸烟女性的肺癌发生率显著高于欧美人群，推测可能与二手烟暴露和厨房等场所的环境油烟暴露有关。Meta分析显示，二手烟暴露显著增加肺癌发生风险。炒炸等烹饪方式产生的厨房油烟可导致DNA损伤或癌变，是中国非吸烟女性罹患肺癌的重要危险因素之一。
(3)职业致癌物质暴露史：长期接触氡、砷、铍、铬、镉及其化合物等高致癌物质者更易罹患肺癌。石棉暴露可显著增加肺癌的发病风险。另外，二氧化硅和煤烟也是明确的肺癌致癌物。
(4)个人肿瘤史：既往罹患其他恶性肿瘤者可能携带异常基因突变，基因突变可增加肺癌的发病风险。对于肺癌基因筛查的研究仍在进行中。
(5)一二级亲属肺癌家族史：一级亲属被诊断为肺癌的个体患肺癌的风险明显升高。有肺癌家族史的人群可能存在可遗传的肺癌易感位点。
(6)慢性肺部疾病史：慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等慢性肺部疾病患者肺癌发病率高于健康人群。支气管肺组织的慢性炎症及其在愈合过程中的鳞状上皮化生或增生可能发展成肺癌。
科室专家团队
金锋
主任医师 山东省公共卫生临床中心党委委员 副主任兼胸部外科中心主任 肺结节中心病区主任 硕士研究生导师
山东省传染性呼吸性疾病重点实验室副主任。卫生健康委山东省肺结节诊疗中心主任，卫生健康委肺结节医疗大数据联盟首席专家，山东省医学会肺结节学组组长。中华医学会结核分会常委、胸外科专业委员会主任委员、中国防痨协会临床分会常委。山东省医学会结核分会主任委员。《中国防痨杂志》副主编。以第一作者/通讯作者在国家级核心期刊发表论文50余篇，其中SCI 6篇。主审著作1部，参编著作3部，主持参与省部级课题多项。临床转化专利两项。主持制定国家专家共识标准指南3项，参与国家共识指南标准6项。
专业擅长：肺结节诊断治疗山东省知名专家，单孔胸腔镜微创治疗肺结节居省内领先水平。在省内率先应用“数字肺”和多组学诊疗手段为肺结节患者提供高水平的临床服务。全国结核外科领域的知名专家和领军人物。
王成
主任医师 致公党山东省公共卫生临床中心主委 科教部副主任
中华医学会结核病学分会胸外科专业委员会常务委员，中国防痨协会外科专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会临床学组委员，山东省老年协会肿瘤专业委员会委员，山东省医学会结核病学分会委员、肺结节学组委员，山东省医师协会结核病学医师分会常务委员，中国防痨杂志编委，主持山东省重大科技创新工程项目一项（资助资金100万）。主持山东省自然基金资助项目一项（资助资金6万）。
专业擅长：肺部结节的诊断和微创治疗，早期肺癌的诊断和外科治疗，支气管扩张、肺结核、肺曲菌球、结核性脓胸、胸壁结核等感染性疾病的外科治疗。在结核性毁损肺、袖式肺切除、气管切除重建等复杂手术方面积累了丰富的经验。
张运曾
山东省公共卫生临床中心蟠龙山院区临床第四党支部书记 副主任医师 肺小结节中心病区副主任
中华医学会结核病学分会青年委员会委员、胸外科专业委员会秘书；山东省医学会胸外科学分会青年委员会委员；济南市抗癌协会早诊早治委员会副主任委员；山东省临床肿瘤学会胸外科专家委员会委员；山东省研究型医学会肿瘤靶向治疗学分会委员；济南市肺癌专业医疗质量控制中心专家组成员；中国防痨杂志通讯编委中国防痨杂志通讯编委。
专业擅长：肺结节等早期肺癌的诊断和微创外科治疗。单孔胸腔镜肺切除，剑突下单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除。保留自主呼吸麻醉（Tubeless）单孔胸腔镜肺切除。中晚期肺癌的综合治疗,在气管隆突重建、肺袖式切除等胸外科高难度、复杂手术方面积累了丰富的经验。胸部感染性疾病的外科治疗，年手术量600余台。
朱建坤
副主任医师
医学硕士，山东省老年医学会第一届肿瘤靶向与维持治疗专业委员会委员，山东省抗癌协会胸部肿瘤委员会第六届委员，《结核与肺部疾病杂志》通信编委，山东省医学会胸外科分会第一届青年委员会委员。以第一作者在国家级核心期刊发表论著10余篇，参编著作一部，主持立项山东省医药卫生科技发展项目2项。
专业擅长：长期从事胸外科疾病的诊治，对肺部肿瘤的治疗有丰富的经验，擅长肺部肿瘤与感染性疾病的微创手术治疗。
乔高锋
副主任医师
硕士研究生，中华医学会结核病学分会胸外科专业委员会秘书，山东省公共卫生学会外科疮疡诊疗分会委员，山东省医院协会病案管理专业委员会委员。从事胸外科专业工作十余年，熟悉胸外科疾病的诊断及治疗。2019年到上海市肺科医院进修系统学习单孔胸腔镜下的肺部微创手术。
专业擅长：肺小结节、肺癌、纵膈肿瘤、结核病的诊断及微创手术治疗。尤其擅长单孔胸腔镜肺结节微创手术治疗：肺叶切除、解剖性肺段切除，剑突下单孔胸腔镜纵膈肿瘤切除。肺部感染性疾病如肺脓肿、肺结核瘤的微创手术治疗。参与省市级科研项目共3项，发表SCI等论文3篇，作为副主编参与专著1部，参编专著1部，国家级专利1项。
李晓峰
副主任医师
医学硕士，原山东省胸科医院优秀青年人才。
专业擅长：常规开展单孔胸腔镜微创手术，擅长CT三维重建、精准肺段、肺叶手术；擅长肺磨玻璃结节、肺小结节、多发结节、肺癌、气胸、脓胸、肺脓肿、支气管扩张、肺囊肿、纵隔肿瘤、食管肿瘤等胸外科疾病的诊断及微创治疗；擅长结核性脓胸、胸壁结核、肺结核、淋巴结核等结核外科疾病及曲霉菌病、NTM等复杂感染疾病的诊断和微创治疗。
刘大伟
中共党员 副主任医师
山东省研究型医院协会肿瘤分子靶向治疗学分会委员，山东防痨协会结核病委员会委员，原山东省胸科医院优秀青年人才。主持参与《AI技术联合肺癌自身抗体谱检测评估肺结节良恶性的应用研究》等课题多项。
专业擅长：肺小结节的早期诊断与微创治疗；肺大疱、肺癌、气管肿瘤、食管肿瘤等疾病的诊断及治疗。
赵彬
副主任医师
医学硕士，山东省胸壁外科联盟委员。
专业擅长：肺结节的微创手术治疗；单孔胸腔镜下各肺叶、肺段、联合亚段手术；剑突下切口治疗前纵隔肿瘤；食管肿瘤手术治疗；结核病的外科治疗，尤其擅长结核性脓胸的胸腔镜手术治疗、颈部淋巴结核小切口治疗。参与多项自然科学基金项目，发表多篇肿瘤、结核相关期刊文章，其中SCI2篇，参编《实用外科诊疗常规》、《临床外科疾病诊疗与护理研究》，发明一种胸外科穿刺引流器。
莘长明
中共党员 副主任医师
专业擅长：擅长胸部常见疾病（包括肺癌、肺良性肿瘤、肺部感染性疾病、气胸、肺大疱、气管肿瘤、纵隔肿瘤、支气管扩张、胸壁肿瘤和结核、脓胸等）的诊断和手术治疗；擅长肺部结节（包括磨玻璃结节、亚实性结节及实性结节）等早期肺癌等鉴别诊断与单孔胸腔镜微创治疗，局部晚期肺癌的综合治疗（包括靶向治疗，化疗，免疫治疗）及降期后的手术治疗；熟练开展保留自主呼吸麻醉（Tubeless）单孔胸腔镜肺叶及肺段切除、双拉钩剑突下入路纵隔肿瘤切除或全胸腺切除术、剑突下入路双侧肺段切除术、荧光胸腔镜联合气管镜Lungpro 虚拟导航定位的肺段及肺楔形切除术、单孔胸腔镜下肺袖式(支气管袖式、肺动脉袖式、支气管肺动脉双袖式)切除术等。
科室名片
科室名称
胸外中心肺小结节病区
科室电话
医生办公室0531-83347198
护士站0531-83347509
地址
山东省公共卫生临床中心蟠龙山院区
（历城区港兴西路2999号综合楼十楼）
