间质性肺炎（interstitial pneumonia）是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病，病变主要侵犯肺间质和肺泡腔，包括肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、基底膜以及血管、淋巴管周围的组织，最终引起肺间质的纤维化，导致肺泡-毛细血管功能的丧失。中医学属“肺痹”“肺痿”范畴。《素问·五藏生成》云：“白，脉之至也，喘而浮，上虚下实；惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹。”定义了肺痹的病名及其病因。《丹溪心法》谓：“肺胀而嗽，或左或右，痰挟瘀血，碍气为病。”中医认为，肺为娇脏，易于感受外邪，易伤阴耗气。肺气损伤后，气化不行，致血瘀痰浊阻于肺络，肺的宣发肃降功能失调，临床上出现短气、咳嗽、憋喘等症状。因此，本病的发生应责之于正气不足，痰瘀壅塞闭阻肺络。

我们通过对患者的总结和分析，认为本病的主要病机是肺肾两虚、痰瘀交阻，在治疗上强调宣降气机、补肺益肾、化痰行瘀为主，旨在通肺以祛痰瘀之实，养肺以复肺之清肃。通过中药治疗减轻气促、改善肺功能和提高血氧分压等，使患者能进行一定的体力活动，减轻患者的精神压力，从而提高生活质量。增强患者的免疫力，减少感冒次数，防止因感染导致病情恶化。

王大爷，男，72岁，2023年9月就诊我科。诉咳嗽、咳痰、憋喘1月余，伴有乏力、多汗。初诊：双肺下叶见大片网格状密度增高影，病灶以肺野中外带为主，边缘模糊，密度不均，病灶内小叶间隔及小叶内间质广泛增厚。肺功能：中度限制性通气功能障碍。西医诊断：间质性肺炎。中医诊断：肺痹。2023年11月就诊我科二诊：服用膏方后，患者诉咳嗽、咳痰较前明显减轻，活动量大后出现憋喘。CT示：较初诊病灶范围明显缩小，密度减低，但仍存在多发斑片状密度增高影，双肺下叶支气管血管束明显增粗。双肺野胸膜下见多发灶性薄壁空气密度区，周围可见细小网格影。2024年1月三诊：经中药膏方配合针灸治疗后，双肺间质内渗出性病灶几乎完全吸收，增厚的支气管血管束周围间质及双肺下叶小叶间隔恢复正常，患者症状明显好转，肺功能恢复。

健康贴士

中医认为间质性肺疾病患者日常调护应注意：

1.肺主卫，外合皮毛，其娇嫩而不耐寒热，易感外邪侵袭。故应重视气候变化，慎起居、避风寒。有自汗、盗汗者，宜用干毛巾擦干汗液后避风更换衣物。

2.肺主气，司呼吸，开窍于鼻。故患者应坚持适度锻炼，改善通气。同时，避免刺激气味吸入，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，室内定时通风换气。

3.由于“肺恶辛”。故患者饮食应以清淡素食为主，但要保证足够营养，忌辛辣、油腻、甜、酸、咸和刺激性食物，以防损耗肺气。

4.中医认为肺主肃降，与大肠相表里。肺以宣发肃降为顺，宣降正常则肺气通顺，若大便干燥，腑气不通，肺的宣降功能失调，气反逆上则出现咳喘、气急。大便干燥时可采取通便措施，以使腑气通，而助肺气降。对于虚证患者切忌大便稀溏，以防止损耗肺脾之气。

5.中医强调增强正气，“正气存内，邪不可干”，间质性肺炎患者往往是免疫力较低或是过敏体质的人群，患者多为中老年人，因此，增强体质是预防间质性肺炎的重点。

专家简介

宋鲁成，山东省公共卫生临床中心中医科特聘专家，主任医师，医学博士，山东省名老中医药专家，山东中医药大学博士研究生导师，国家中医脑病重点专科项目负责人，日本东京医科齿科大学访问学者，首次发现和完成水声学脉诊和宋氏寸口脉五色八卦疗法。

社会兼职

中华中医药学会药膳分会主任委员、世界中医药学会联合会脉象研究专业委员会副会长、世界中医药学会联合会中医肿瘤外治专业委员会常务理事、中国医师协会中西医结合医师分会委员、中国民族医药学会脑病分会副会长、山东省老年医学会中西医结合肿瘤专业委员会主任委员、山东省中医心病重点学科带头人、山东省中医药学会脉学研究专业委员会副主任委员、山东省中医药学会疼痛专业委员会副主任委员。

专业擅长

一、中医内科：创立“微观癥积”新学说，更新中医治疗动脉粥样硬化和心脑血管疾病理念，有效防治冠心病难治性心绞痛PCI术后冠脉再狭窄、中风后遗症等疾病。创立“效也更方”的防止肿瘤的多药耐药性的新理论，提高中晚期癌症的生存质量和延长生存时间具有明显效果。有效治疗肺结节、萎缩性胃炎、胃粘膜癌症前病变、胃肠息肉、慢性肝病、糖尿病并发症、肾病、甲状腺结节、乳腺增生和结节、类风湿、慢性支气管炎等。

二、中医外科：针药结合治疗前列腺疾病、股骨头坏死、周围血管病、少精、精液不液化、泌尿系结石等。

三、中医妇儿皮科：采用调周法治疗月经病、不孕症和子宫肌瘤、妇科肿瘤等妇科病；有效治疗儿科常见病、湿疹、银屑病（牛皮癣）和带状疱疹后遗神经痛。

四、采用无痛宋氏寸口脉五色八卦疗法治疗各种疑难病，擅长浮针、八卦针、平衡针、火针以及毫火针。

五、中药外治：中药透皮吸收外治疗法治疗各种颈椎病、腰椎病、骨质增生、急性扭挫伤、癌症疼痛、过敏性鼻炎、慢性支气管炎等疾病有独特的疗效。

坐诊时间：每周周四上午蟠龙山院区知名专家门诊

赵地，中共党员，山东省公共卫生临床中心中医科主任，副主任医师，医学博士，中西医结合博士后。山东省中医药高层次人才，全国名老中医学术经验传承人。

专业特长

中医药治疗呼吸病、心脑血管疾病的临床研究，对中西医结合治疗肺间质纤维化、肺结节、支气管哮喘、冠心病、心悸、中风、眩晕、焦虑症、植物神经功能紊乱及其它内科杂病具有丰富临床经验。

社会兼职

山东省中药协会间质性肺疾病防治技术研究专业委员会第一届副主任委员，山东省医学会科普分会委员会委员，中国民族医药协会方药量效分会常务理事，山东省中医药学会膏方专业委员会委员、活血化瘀委员会委员，山东中西医结合学会循证医学专业委员会委员，山东省老年医学会治未病专业委员会、中医专业委员会委员，山东省疼痛医学会第一届胸痛医学专业委员会委员。

坐诊时间：每周周三上午蟠龙山院区中医专家门诊

联系电话：15562596719  微信同号