普通的病史
患者中年男性，患者1月前出现咳嗽咳痰，多为白色粘痰。伴低热，不超过38度。伴膝关节、踝关节等多处关节疼痛不适，可以忍受。伴下肢轻度水肿。患者到当地医院就诊，行胸ct检查，考虑“肺部感染”，给予“左氧氟沙星、阿奇霉素”抗炎治疗，共约10天，效果不理想。
不一样的判断
患者来到山东省公卫中心肺结节病区找到了金锋主任。金主任详细询问了病史后看起了胸ct，脸色逐渐凝重起来：密度增高的斑片影，支气管呈“枯树枝”样改变，合并多处关节疼痛和下肢水肿，加之抗炎治疗无效。这些证据都指向了一个可怕的疾病-----肺癌。担心患者和家属一下子难以接受这样的情况，金主任建议住院后详细检查。
确诊
住院后第二天患者行气管镜检查，并取了活组织检查。病理结果和之前判断的一样：恶性肿瘤，结合免疫组化，符合腺癌。
支气管镜仅发现右下气管内白色分泌物
手术治疗
得了肺癌是不幸的，但这个病人在不幸中又有点“幸运”，因为他还有手术机会。金主任制定了手术方案：单孔胸腔镜下肺癌根治切除术。手术由金主任主刀，乔高锋副主任医师和孔康宝主治医师参加，共历时约1小时将肿瘤完全切除。另一个“幸运”的是：淋巴结没有发现转移。
术后
术后患者下肢水肿逐渐消失，膝关节和踝关节疼痛明显缓解。经过护士和家属的精心护理，三天后拔除引流管，五天后出院。后续待进一步综合治疗。
金锋主任科普
肺粘液腺癌：临床上较少见的肺恶性肿瘤，属于肺腺癌的一种特殊亚型，其肿瘤内含有丰富的粘液，具备独特的临床病理特征和免疫表型。肺粘液腺癌以前被称为“肺炎型肺癌”，因为它会伪装成“肺炎”和“良性结节”很容易误诊。肺粘液腺癌早期可以进行手术治疗，如果到晚期出现远处转移，应该进行放疗和化疗。另外，还可以进行基因检测进行靶向治疗。
