近日，57岁的张大爷因“乳腺癌”入住山东省公共卫生临床中心乳腺甲状腺外科，这也是孙思敬主任今年遇到的第一个男性乳腺癌患者。孙主任表示，目前乳腺癌已成为女性肿瘤的头号杀手，大家对“乳腺癌”并不陌生，但却忽视了男性乳腺癌的存在。

多数男性发现乳房异样就会觉得一个大男人跟乳腺癌不沾边，觉得这个小肿块不痛不痒，就没当回事，而错过了治疗最佳时间。

男性也要关注乳房肿瘤，最好及时到医院检查。下面，让我们跟着孙主任一起了解一下男性乳腺癌，遇事不惊慌，早发现，早治疗。

一

乳腺癌并非女性“专属”！男人也有可能“中招”。

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤，头条里也常有报道女星因乳腺癌病逝的事例。因此在大众的认知，乳腺癌是女性的“专属疾病”，男性不会得病。

但这个认识是错误的，男性也会得乳腺癌！

我们来了解一下男性乳腺癌的组织来源：乳腺癌可以从乳房的不同部位开始，多数乳腺癌始于乳腺导管(导管癌)，有些则始于乳腺腺体(小叶癌)。男性也有这些导管和腺体，尽管它们在正常情况下没有功能。

二

男性乳腺癌的特点

1.区域淋巴结转移早  由于男性乳腺腺体少、皮下脂肪层薄的解剖学特点，54%～80%的病人早期就会出现腋窝淋巴结转移。尤其是男性乳晕区肿块距离内乳淋巴结较近，易累及内乳区淋巴结。这也是男性乳腺癌预后要比女性乳腺癌差的原因之一。

2.发病年龄晚、就医晚   男性乳腺癌患者发病年龄要比女性乳腺癌患者晚5-10年，发病的高峰年龄为50-65岁。由于男性乳腺生理解剖特点，加之早期多无疼痛症状，男性对自身患乳腺癌风险的意识不高，因此男性进行常规乳腺自我检查或者查体的人数少，常忽略或者不愿与医生提及自身乳腺问题，所以就诊时多偏晚。

3.ER阳性率高  男性乳腺癌ER（雌激素受体）阳性率为64%～76%，对内分泌治疗有良好反应。

三

这三类男性，更容易被乳腺癌“盯上”

1.缺乏锻炼的肥胖人群

乳腺癌对激素依赖性强，雌激素水平高的男性更容易罹患乳腺癌。而肥胖会引起男性体内的雌激素水平增高，成为乳腺癌的隐患。

2.日常过量吸烟/饮酒人群

不少男性朋友人到中年，烟不离口，酒不离手。但过量吸烟和饮酒会损伤人体肝脏的代谢功能，导致肝脏分解雌激素的能力降低，从而使体内雌激素积蓄。而乳腺癌是一种雌激素依赖性的肿瘤，雌激素与肿瘤细胞中的雌激素受体结合，会刺激肿瘤细胞的生长。

3.家族有罹患乳腺癌的人群

从肿瘤学上来讲，如果一个家族的癌症基因比较活跃，那么这个家族成员就要更小心。而这里，并不是指家族里面有乳腺癌患者，得的就一定是乳腺癌，是在癌症基因的影响下，患上其他癌症也是有可能的。

四

身体出现这四个症状，请及时就医

男性乳腺癌是一种全身性疾病，区域淋巴结转移和血运转移都是其转移的主要途径。而且男性乳晕区距内乳区淋巴结较近，易累及内乳区淋巴结，所以男性乳腺癌预后相对于女性乳腺癌较差。因此早发现、早治疗尤为关键！

各位男性朋友不要羞于看乳腺科，生命诚可贵，病情不能拖。如果发现身体出现以下四个症状，请及时到医院就诊。

1.乳房肿块

男性乳腺癌的临床表现大多数为乳晕后无痛性肿块，少数可伴不同程度隐痛或刺痛。乳房肿块也是男性患者确诊乳腺癌的主要形式，80%的乳腺癌患者以发现乳房肿块为首诊。

2.乳头溢液

并不是说出现乳头溢液就一定是乳腺癌，乳腺癌、导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症等疾病都是能够引起乳头溢液。

3.皮肤改变

乳腺癌肿瘤侵犯乳房悬韧带后与皮肤粘连，出现酒窝征。若癌细胞阻塞了真皮淋巴管，则会出现橘皮样改变。临床数据显示，20％的男性乳腺癌患者有乳头内陷、结痂和回缩现象。

4.乳头移位

肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。距乳头较远时，当乳腺大导管受侵犯而短缩，同样能够引起乳头回缩或抬高。

虽然乳腺癌高发于女性，但是男性也是会“中招”的。大家要养成良好的生活习惯，不过量抽烟喝酒，加强锻炼，有乳腺癌家族史的人群每年定期进行体检筛查。

目前张大爷已于我院行乳腺癌改良根治术，术后恢复顺利。术后继续接受乳腺癌后续进一步治疗。虽然男性乳腺癌患者具有年龄较高、病程长、预后差的特点。但如果早期及时发现，及时治疗，治疗预后与女性趋于相同。所以，当出现疑似乳腺癌的临床表现时，不要羞于就医，尽早诊断治疗方为上策。