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挺起胸膛做人——我中心成功为一漏斗胸患者行畸形矫正手术
来源:胸膜胸壁外科 时间:2022-07-05

矫正的是身躯,重塑的是信心。

近日,我中心胸膜胸壁外科专家顺利为一位被胸廓畸形困扰多年的患者进行了微创手术治疗,手术效果满意,

16岁小杨胸前区凹陷畸形已有多年,被诊断为漏斗胸,心脏明显受压。之前自己及家长对此一直没有重视,上中学后自觉胸廓凹陷对其日常生活的困扰越来越显著并存胸闷不适,在了解到其胸廓畸形可手术治疗后经多方打听慕名来到我中心就诊。

术前胸前区凹陷畸形,心脏明显受压移位

术前我中心胸膜胸壁外科团队对患者进行了精准测量和评估,经科内讨论后决定为其进行微创手术治疗——即NUSS手术。手术顺利完成。患者术后胸闷症状显著缓解,对畸形矫治效果非常满意。

术后胸前区凹陷得到明显改善,术后胸片显示置入的钢板位置良好,胸廓矫形满意

漏斗胸是最常见的小儿胸壁畸形,发病率约0.1%~0.7%,男性较女性多见,男女之比4:1。一般认为本病为先天性疾病,病因尚未完全清楚,可能与遗传因素有关,也有人认为本病病因是膈中心腱过短,骨性结构生长过快,牵拉胸骨体下端所致。其表现为胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷的畸形,状如漏斗,谓之漏斗胸。根据外观可分为对称和不对成型,根据凹陷程度可分为轻度、中度和重度。对于中度及以上的漏斗胸患者,或伴有心肺功能受累的患者,需要积极治疗,否则将会影响患者的生长发育,甚至会随年龄的增长出现心肺功能不全。传统手术方式是胸骨翻转术,即切断胸骨及胸骨旁多根肋软骨后翻转固定,手术创伤巨大,术后恢复困难。

美国医师Nuss基于少年儿童胸廓骨骼可塑性大的原理,自1987年开始不断尝试,于1998年系统报道新式的微创漏斗胸矫正术。经胸腔镜辅助下矫形板置入胸骨后抬举术,该术式的优点在于切口小、创伤小、无需截骨,保持了胸廓的完整性和稳定性,出血少、能同时纠治胸廓外观和有效改善心肺功能,术后预后良好。Nuss认为漏斗胸最佳手术时机为6~12岁,目前一般认为可放宽至5~15岁,大龄患者亦可进行手术治疗。通过手术能有效恢复胸廓的正常形态,取得满意疗效。山东省公共卫生临床中心胸膜胸壁外科提醒:多关注孩子的健康,发现胸廓畸形请及时就诊。