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耄耋之年 因伤卧榻 微创水泥 挺起脊梁
来源:脊柱微创外科 时间:2024-03-15

“是韩主任救了我,93岁,在别的地方可能就不给治了,这里的大夫医德高尚,技术好!” 谢奶奶逢人便说。谢奶奶在春节期间不慎腰扭伤,疼痛厉害不敢翻身,吃饭、大小便都只能躺在床上,口服止痛药、封闭治疗,效果不好。随着时间的流逝,老人状态越来越差消瘦没有力气,精神也不好。

家属经过打听,慕名来到山东省公共卫生临床中心,经脊柱微创外科韩大鹏主任会诊,诊断为"腰椎骨质疏松性压缩骨折"。韩主任看到病人痛苦的样子,赶快进行术前准备,立刻为谢奶奶做了微创手术—CT定位经皮腰1椎体骨水泥成形术。手术时间30分钟,精准、快速、高效的注入骨水泥,术后即刻翻身疼痛消失,老人脸上露出了久违的笑容。术后5个小时下床行走,身体轻松自如。

术后

术后五小时

术后一天

温馨贴士

韩大鹏主任还给我们介绍了老人骨质疏松性压缩性骨折的相关知识和注意事项:

随着人口老龄化的加剧,胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的发病率逐年上升。除了剧烈腰背疼痛、活动受限,患者高龄,常合并高血压病、冠心病、糖尿病等基础疾病,如不及时治疗,可继发脊柱后凸畸形及心肺功能障碍,具有较高的致残率、致死率。

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什么是压缩骨折?

它指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折,也是脊柱骨折最多见的一种类型。

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为什么老年人容易压缩骨折?

(1)骨质疏松:随着年龄的增长,骨密度逐渐降低,骨质变得脆弱易碎。当老年人摔倒、爬楼梯、弯腰等时,就容易发生骨折。

(2)跌倒:老年人的平衡能力和反应能力下降,跌倒时身体受到的冲击力会使骨骼承受巨大的压力,导致骨折。

(3)骨肿瘤:骨肿瘤可以导致骨骼变得脆弱易碎,破坏骨骼结构,受到轻微的外力作用就会发生骨折。

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发生骨折后该如何选择治疗?

(1)保守治疗。需要平卧床至少6周,然后佩戴腰背支具逐渐下床活动,治疗时间过长,比较痛苦,而且会遗留有胸腰背部的长期疼痛、不适感。长期卧床对于老年人会有很多弊端:1.心肺功能降低,肺部感染的发生率高;2.静脉血栓形成;3.压疮;4.泌尿系感染;5.胃肠功能减弱。

(2)椎体成形术治疗。经皮椎体成形术因其创伤小、疼痛少、早期下床等优点逐渐成为该病治疗的首选方法。重点是术后第二天就能下床,术后疼痛即刻明显减轻甚至消失,效果是非常好的,显著提高患者的生存质量。

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我们中心的优势

我们中心采用的是CT 定位椎体成形术,克服了大部分医院采用在C形臂透视下完成时,存在的穿刺精准性、安全性不足等缺点。它的优势:

(1)设计出最佳的穿刺入路:CT可以清晰分辨骨骼、肌肉、神经、血管和脏器等组织,这就使其能够根据不同的解剖和病情个性化的设计出最佳的穿刺入路,安全、简单、精准。

(2)精准的完成穿刺定位:在CT监测下可以准确无误的按照设计的入路完成穿刺定位。

(3)提高疗效:将骨水泥注射到靶区才能达到最好的疗效,因此精准的穿刺也蕴含着疗效的保证。

(4)减少并发症:穿刺过程的准确无误可以避免因穿刺所致的神经、血管、脏器损伤,骨水泥渗漏和骨折等并发症