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世界肝炎日| 沉默的肝脏杀手丙肝
来源:肝硬化一病区 时间:2022-07-29

2022年7月28日是第十二个“世界肝炎日”。为号召全社会共同关注病毒性肝炎防治工作,国家卫生健康委疾控局确定了宣传主题:”防治肝炎,健康你我”,旨在号召公众积极主动接种肝炎疫苗,主动进行体检了解肝脏健康状况,慢性病毒性肝炎患者接受规范的抗病毒治疗,全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。

日前,菏泽的李先生因体检发现肝功能指标异常,辗转来到山东省公共卫生临床中心就诊。接诊医师通过问诊得知,李先生20年前因骨折接受过外科手术治疗,期间曾输注大量血浆。基于这种情况,医生为李先生进行了丙型肝炎病毒抗体及核酸检测。最终,李先生被确诊为“慢性丙型病毒性肝炎”。经过3个月的抗病毒治疗,李先生体内的病毒被彻底清除,肝功能指标也逐渐恢复了正常。

丙肝是由丙型肝炎病毒感染肝脏所引发的一种疾病,和乙肝一样,如果不进行治疗,易发展成肝硬化,甚至肝癌。和乙肝的家喻户晓不同,丙肝目前为止并没有被公众广泛认知。此外,因为患者一般都没有特别明显的症状,导致部分患者在发现丙肝时已经错过了最佳的治疗时期,因而丙肝也被称为是“沉默的杀手”。据世界卫生组织估计,全球大约有7100万人感染了丙肝病毒,每年有175万新发感染者。我国1-59岁人群丙肝病毒抗体阳性率为0.43%,由此推算,我国一般人群丙肝病毒感染者约560万,如加上高危人群和高发地区的感染者,估计共有约1000万例。庞大的丙肝患者人群给社会和家庭的经济和生活带来了严重的影响。

丙肝病毒感染后慢性化倾向严重,慢性化率高于乙肝。急性感染之后,约有60%-80%的感染者会发展为慢性感染,慢性感染者中约15%-30%在20年内出现肝硬化,部分患者可进展为肝细胞癌。每年大约有39.9万人因感染丙肝病毒死亡,主要死因为肝硬化或肝癌。

丙肝病毒主要经血液传播,如输血、不安全静脉注射和使用血制品等。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的行为,如与他人共用剃须刀或牙刷、用未经消毒的器械纹身或穿耳洞等,也会增加感染丙肝的风险。静脉药共用注射器和不安全注射也是新发感染的主要传播方式之一。此外与丙肝病毒感染者性接触也存在较高的被感染风险。目前为止还没有丙肝疫苗可用于预防。

好消息是,近年来随着丙肝病毒复制之谜被揭开,科学家们成功研发出抑制丙肝病毒复制的新型药物,该类药物直接作用于病毒复制中的关键环节,可达到最终清除丙肝病毒的目的,而且有效率在90%-95%以上,使丙肝成为了一种可以真正治愈的慢性疾病。