乙肝治疗是一门专业性很强的学问，近10多年来，随着对慢性乙肝治疗药物的研发与使用经验的积累，国内外已经形成了慢性乙肝以抗病毒治疗为主的共识，但并不是给病人用上了抗病毒药物就能达到理想的疗效，正确把握抗病毒治疗的时机、指征、疗效的判断、用药过程中如何观察病情以及停药标准等至关重要，只有了解这些，才能充分发挥抗病毒药物的效力，取得较理想的效果。因此，慢性乙肝病人在进行抗病毒治疗时，应注意以下几个方面的问题：

一. 什么时候进行抗病毒治疗? 如果检查发现患者肝功检查始终正常，则病情处于病毒携带状态，不需要进行抗病毒治疗。因为此时机体对于乙肝病毒的免疫功能处于耐受阶段，抗病毒治疗无法获得应答，治疗往往收效甚微。如果患者检查乙肝病毒治疗DNA为阳性，肝功能检查提示谷丙转氨酶≥正常值2倍以上，则应进行抗病毒治疗。

二． 选用那种药物? 目前美国食品及药品管理局共批准了5种药物用于慢性乙型肝炎的治疗，包括干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和聚乙二醇干扰素。我国SFDA 也已批准干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦，用于治疗慢性乙型肝炎患者。但是具体选用哪个又有讲究：干扰素由于其副作用有其严格的适应症和禁忌症，肝功能失代偿阶段（如重型肝炎、重度黄疸、肝硬化腹水）的患者不能使用干扰素，此时只能选择拉米夫定；阿德福韦可用于拉米夫定治疗发生病毒变异者。

三．抗病毒治疗期间的监测? 至少一个月监测一次肝功、肾功和血常规；一般三个月复查一次乙肝病毒指标（HBeAg和/或乙肝病毒DNA）。

四．你是否能够按时服药？乙肝抗病毒治疗是一个需长期坚持的治疗过程。病人的依从性对于治疗效果具有决定性作用。良好的依从性可减少病毒耐药性的出现，使药物的抗病毒作用更具有持久性，从而达到更好的疗效。

五．停药问题？有些人认为，在抗病毒治疗后，血中已经不能测出病毒，症状也完全消失，就可以像治疗感冒或其他疾病一样停止服药，或减少药物的剂量，这是完全错误的。尤其对于核苷类肝抗病毒药物的停药一定要在专业医生指导下进行，特别是治疗前肝功能失代偿的病人，擅自停药，可能会导致严重后果。

新的《慢性乙肝防治指南》指出，慢性乙肝的总体治疗目标是：最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，从而延长存活时间和改善生活质量。

总之，慢性乙肝病人在进行抗病毒治疗时，应正确把握适应症、禁忌症、疗效判断以及停药标准，以化验、检查结果为依据，在专业医生的指导下进行，凭自己的想当然，或是盲目听信广告用药，不但难以取得好的疗效，还可能适得其反，加重病情。