结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。结核菌喜欢生长在血液丰富的地方。像是我们今天这一病例讲的腰椎结核，起病原因就是脊椎椎体主要为松质骨，而且静脉血流到这里速度缓慢，所以结核杆菌容易停留在椎体部位。而腰椎的活动度在整个脊柱中最大，因此在骨关节结核中，以腰椎的发病率最高。

腰椎结核和其他部位结核一样大多是由肺结核引起，结核菌随血液流传到骨组织，在抗结核治疗时，大多数结核菌被消灭，只有少数结核菌逃避抗结核药物，隐藏在身体内，当身体免疫力下降时定植感染，造成骨质破坏发展成为骨结核。

虽然腰椎间盘突出症和腰椎结核这两种病都会出现腰部疼痛，但这是完全不同的两种疾病。腰椎间盘突出症是腰椎间盘各部分有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，导致相邻的脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰痛、放射性腿痛等症状。而腰椎结核的主要症状就是腰部钝痛或酸痛，在劳累、咳嗽和睡觉前疼痛加重，病灶侵犯或压迫脊髓或神经根时，可能会出现放射痛。

当然，还是要提醒各位朋友......两者的疼痛性质完全不同，并且治疗方法也不一样。所以，患者出现腰部疼痛时，应去医院进行精准检查，以明确病因才能对症治疗。我再补充一下，那就是，如果出现腰部局部疼痛，伴有低热、乏力、盗汗、消瘦或咳嗽、咳痰超过两周以上，卧床休息也不能缓解时，要警惕结核病的发生，应尽早到正规医院做系统检查，切不可盲目拖延以免耽误病情。只要早发现、早诊断，接受规范诊治，其治疗效果是比较理想的。