在晨曦中，11岁的小花（化名）微笑着走出山东省公共卫生临床中心骨科病房，标志着她第二次战胜骨肿瘤的挑战。四年前，小花因右侧股骨远端骨肉瘤接受了肿瘤切除和人工关节置换手术；四年后，随着对侧肢体的自然生长，他的患侧假体出现失衡。在省公卫临床中心骨科专家王若义和高红伟团队的精心操作下，一场高难度的假体调整手术顺利完成，小花术后恢复良好，已能独立行走。这不仅是医疗技术的胜利，更是儿童骨肿瘤治疗领域的一大里程碑。

四年抗癌历程，从绝望到希望

小花的故事始于2021年，当时年仅7岁的他被诊断为右侧股骨远端骨肉瘤——一种常见于青少年的恶性骨肿瘤，发病率约占儿童骨癌的20%，常导致肢体功能障碍甚至截肢风险。王若义主任团队为她实施了肿瘤切除联合定制化人工关节置换手术。这一手术不仅成功清除了肿瘤，还保留了肢体的功能，让小花重返校园。然而，儿童骨骼的独特生长特性埋下了新的挑战：随着年龄增长，对侧（左侧）肢体自然发育，而患侧假体无法同步“生长”，导致双下肢长度差异达3厘米以上，引发步态失衡和潜在并发症。今年初，小花来院复诊时，王主任敏锐识别出这一“生长性失衡”问题，并果断建议手术调整。这背后，体现了骨科医生对长期随访的重视——骨肉瘤患儿术后5年生存率已超70%，但假体管理是提升生活质量的关键一环。

医学角度科普：

骨肉瘤好发于10-25岁人群，早期手术是金标准，但假体需适应生长变化。王主任团队采用“可调式假体”设计，为后续调整预留空间，这源于对儿童骨骼动态特性的深度理解（骨骺生长板活跃，年均增高5-8厘米）。

患者角度：

小花的母亲回忆：“第一次手术后，孩子能跑步了，但今年走路总摔倒。这次调整，医生说是‘小手术’，却给了孩子新起点。”这凸显了医患信任的重要性——通过定期影像学检查和家长教育，团队早发现早干预，避免了二次伤害。

手术挑战与突破：微创技术下的精准“再平衡”

本次假体调整手术于2025年7月初实施。手术核心在于“最小侵入、最大精准”——通过详细术前规划，团队在保留原假体的基础上，仅微调了股骨假体小部件。手术时长约2小时，术中出血量不足50ml，避免了大规模翻修的风险。难点在于：儿童骨骼脆弱，需避开神经血管；同时，假体材料（钛合金）的兼容性要求极高。

术前影像

术中照片

手术涉及骨科、麻醉科、肿瘤科、康复科多学科协作。其中麻醉团队采用儿童专用镇静方案，减少心理创伤；护理组术后24小时监测，预防感染。这体现了医院“以患者为中心”的理念。

术后恢复与意义：从康复到新生的蜕变

术后一周，小花恢复迅速：伤口愈合良好，双下肢长度差矫正至0.5厘米以内。目前已可以正常行走。                                                         王若义主任：“小花的案例提醒我们，骨肉瘤治疗是马拉松，而非短跑。四年前我们赢了第一仗，今天的调整手术是第二仗——它依赖于技术创新，但更根植于对儿童生长规律的敬畏。我呼吁更多资源投入儿科骨科研究，让每个孩子都能平等‘生长’。建议家长应关注孩子步态异常信号（如跛行），及时就诊。目前我院可通过专项基金救助，减轻患者的经济压力。小花将在暑假过后重返校园，开启她下一段美丽人生。