近日，山东省公共卫生临床中心泌尿外科收治了一位因困难输尿管狭窄引起的慢性输尿管梗阻的患者。泌尿外科杨勇主任团队通过Allium输尿管覆膜支架置入技术，为这位复杂性输尿管狭窄的患者进行了Allium支架置入治疗。术后患者恢复良好，新式“武器”解决了输尿管狭窄难题，挽救了患者的肾功能，同时给患者提供了舒适的支架置入后体验。

输尿管狭窄会引起不同程度的肾积水，进而导致患侧肾功能损害逐渐加重。特别是复杂性、顽固性的输尿管狭窄，由于狭窄病因无法完全去除，导致慢性输尿管梗阻，使患侧肾脏积水逐渐加重，肾功能逐渐丧失，直至完全失去功能。这类患者往往因为复杂的狭窄病因和多次的治疗病史使病情复杂，导致“困难输尿管狭窄”，对治疗效果具有挑战性。

70岁的王大妈家住山东省济宁市，2年前因“宫颈癌”于当地医院行“子宫全切术”，疑似术中损伤左侧输尿管导致“左侧输尿管狭窄”，术中予以留置双J型输尿管支架。因宫颈癌给予放疗，导致左输尿管狭窄情况进一步加重，术后又多次尝试置入双J型输尿管支架但效果不佳，进而导致左侧输尿管狭窄情况进一步加重。入院2周前患者于当地医院复查时发现左肾积水情况较前加重、肾功能逐渐下降，后经山东大学齐鲁医院推荐就诊于我院泌尿外科杨勇主任团队。在2023年3月29日，患者于我院通过尿道进行微创手术，术中造影发现患者输尿管狭窄段长度约18cm，行“经尿道左侧输尿管球囊扩张术+经尿道左侧输尿管Allium覆膜支架置入术”，留置Allium覆膜支架2根，手术过程顺利，术后患者肾积水改善，无不适症状，术后第4天出院。

术后复查输尿管Allium支架位置良好

杨勇主任医师谈到，复杂性输尿管狭窄往往病情复杂和迁延，传统的治疗方案存在损伤大、效果差、患者痛苦大、术后易复发等问题，急需引入一种安全、长效技术来改善复杂性输尿管狭窄的治疗现状。从目前国内外临床实践结果看，Allium支架治疗慢性输尿管梗阻具有微创、安全、有效的特点，符合快速康复、整体康复理念，是当前复杂性顽固性困难输尿管狭窄的优良选择。

Allium支架不同于传统双J输尿管支架管，它是一种节段性大口径的网状金属丝覆膜支架。作为一种新型输尿管支架，其具有“覆膜—防结垢、防嵌入；网状—编织巧、易取出；金属—强支撑、抗外压；自膨胀—大口径、固定牢”四大特点。Allium支架置入手术常规是经尿道和输尿管进行的，无皮肤切口，沿着人体自然腔道进行，是微创手术。对良性瘢痕性狭窄，通过1—3年的大管腔支架支撑，组织会有效塑形，即便拔除支架往往也能使狭窄得到根治，不需要进一步放置支架。

截止到2023年3月，杨勇主任团队已完成多例Allium支架置入治疗复杂性顽固性输尿管狭窄的手术，积累了丰富的临床经验和独特的技术优势。随着新型的Allium支架进入了山东省医保目录的利好消息，此类微创治疗先进技术大大减少了患者的医疗开支，为患者带来了福音。