22年5月，到了胡先生术后复查的日子，他自述腰部疼痛明显减轻，能在家人的帮助下进行简单活动。为继续解决胸腔积液、胸膜增厚的问题，胡先生还是来到自己所信任的山东省公共卫生临床中心，遵循多学科联合诊疗（MDT）专家团的诊疗安排，继续行二期治疗。

胸外科作为本阶段MDT的主诊科室，黄庆主任诊疗团队经科内讨论认为：患者左侧包裹性胸腔积液，合并胸椎术后，胸部脊髓损伤，脊神经损伤。现患者恢复情况可，具备二期手术条件，且单纯保守治疗效果欠佳，现在应彻底地对剩余炎性病灶进行消除与清创，才能完全遏制“截瘫”再次发生。

由于胸腔内存在心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸导管及神经等重要结构，此类手术风险非常高，随时可能出现危及生命的大出血等严重并发症。在个体化诊疗方案中，MDT专家团针对胡先生的情况，采用目前在我中心开展较为成熟的胸腔镜微创手术，以其创伤小、并发症少和康复快等特点，极大地减轻了患者的痛苦。

在手术过程中，黄庆主任团队首先逐层分离患者胸腔组织，显露其脓肿部位后，仔细打开脓腔，吸净脓液，彻底刮除干酪及坏死肉芽组织，接着借助胸腔镜技术，认真细致地剥脱脏壁层增厚胸膜，手术过程顺利，在检查核对无误后送患者安返病房。通过微创技术精确制导，手术团队用时控制在两个小时内，又快又好地为胡先生解决了“截瘫”再次发生的“后顾之忧”。

在常规术后治疗中，MDT专家团根据患者现有情况，再次制定康复方案：中医科给予中医辅助抗炎、康复治疗，骨科继续给予运动康复训练指导，胸外科协助进行肺复张功能锻炼以及呼吸科进一步控制胸腔内感染，在周密的个体化方案下，胡先生恢复良好，并于术后一周平稳出院。

再次见到胡先生已是23年年初，带着新春的喜悦，还有即将迎来MDT最后阶段治疗的期盼，迎面走来的他满是开心。

在最后一阶段的多学科联合诊疗中，MDT专家团在制定方案时，更加尊重患者的个体化意见。针对患者T5-9椎体内的金属内固定物，有保留或不保留两种方案，各有优缺点，考虑到胡先生有取出内固定物意愿，加上椎骨术后融合良好，于是骨科团队决定为患者行胸椎内固定物取出钉道植骨术。

手术当天，各团队保持密切配合，分离各层组织，显露内固定物后，依次拆除各组成部件，最后在钉道内填塞骨泥并压实，在检查无误，逐层缝合后，医护人员的心随着患者的平安苏醒，终于是落了地。

术后一周，胡先生的恢复情况十分理想，病房走廊里的他，来来回回转了好几圈，仿佛不敢相信“奇迹”真的发生在了自己的身上。通过MDT专家团的个体化诊疗方案，回顾这为期一年的多学科联合诊疗，胡先生感受到了希望的力量，重拾了对未来的信心。

专业、规范的治疗方案，也让出院后胡先生的整个康复过程渐入佳境。“从病卧在床，变得能够借助护具站起，再到重新开始走路，哪怕走得很慢。开始学着下蹲、转身等功能锻炼……”胡先生说，无数个以前的第一次，都在这一年里又重新发生。他也主动改变了生活习惯，早睡早起，戒烟戒酒，每一天都是充实而健康的生活。

“以患者为中心，以疾病为链条。”山东省公共卫生临床中心多学科联合诊疗（MDT）中心自成立起一直以服务患者为导向，聘请国内外顶级多学科诊疗专家，为患者制定个体化诊疗方案。在新的一年，我们将继续为打造“一站式”、“目的地”的医疗服务平台，而不懈奋斗、不断进步、不负期望！