2022年11月12日，山东省公共卫生临床中心张小娟主任带领的结构性心脏病团队联合齐鲁医院安贵鹏教授团队使用雅培微创经导管二尖瓣夹及可操控导引导管MitraClip®，为一例二尖瓣返流重度患者实施了微创修补手术。这台手术的成功再次真实验证了MitraClip®的卓越临床应用效果，“微创”的新方案可在保证手术的安全性与精准性的前提下，为术者带来极大的操作便利。同时，这也意味着MitraClip® 在国内得到进一步推广和普及，将为更多患者送去福音。

以往二尖瓣关闭不全治疗的主要手段是在体外循环下开胸行二尖瓣修复或置换手术，手术创伤大，风险高。特别是功能性二尖瓣关闭不全患者，由于年龄大，心功能差、合并症多，患者常不适合或无法耐受外科开刀手术，老无所治，无法得到有效治疗。

经导管二尖瓣夹合术（MitraClip技术）是近两年引入我国的微创治疗二尖瓣返流的新技术。该方法无需开胸手术，运用特制的二尖瓣夹输送系统，经导管沿腿部血管将二尖瓣夹送达病变的二尖瓣，夹闭返流的二尖瓣区，达到治疗目的。

此次手术的患者为78岁女性，因“反复胸闷气短5年余，加重1个月”入院。术前经诊断，患者二尖瓣后叶脱垂伴腱索断裂、二尖瓣重度反流、长期持续性心房颤动、左心右房扩大。药物治疗效果差，手术风险高，经心脏瓣膜团队充分讨论后决定行经导管二尖瓣修复治疗。本次手术得到了心外科、麻醉科以及介入科全体人员的大力支持。

术中，导管经股静脉置入，经穿刺房间隔，进入左心房，到达二尖瓣目标位置。随后，在食道超声及X线引导下，使用两个二尖瓣夹，准确捕获并夹合前、后瓣返流严重部位，使二尖瓣在收缩期由大的单孔变成小的双孔，从而减少二尖瓣返流。

释放二尖瓣夹后，超声显示返流程度由大量转为少量返流，患者各项生理指标正常，手术顺利完成，耗时约两小时。

术前及术后彩超

术前二尖瓣重度反流                                               术后二尖瓣反流充分改善

释放二尖瓣夹后，超声显示返流程度由大量转为少量返流，患者各项生理指标正常，手术顺利完成，耗时约两小时。

此次手术的开展与成功的结果，标志着山东省公共卫生临床中心心脏团队在结构性心脏病领域取得重大突破，达到瓣膜病介入治疗的国内先进水平。经导管二尖瓣钳夹术（MitraClip™）在省内的进一步推广和普及，将为更多瓣膜病患者送去福音。