2022年9月20日,山东省公共卫生临床中心多学科联合诊疗(MDT)中心,迎来了刚刚“入学”的8位新员工。这支学科包括内分泌、肾内、皮肤、儿科与口腔的专业队伍,在正式入职的第一天,即参与到了2场院内MDT会诊的工作中。
病例一
左肾上腺包块
患者因肝硬化并肝恶性肿瘤术后,反复发烧4个月,细菌培养及外院用药史较复杂。肺CT符合肺部感染,腹部核磁共振提示肝介入术后,左肾上腺包块。目前仍反复发热,体温最高41℃,请专家会诊发热原因,肾上腺包块性质,以及下一步治疗方案。
2022 / 9 / 20
经专家团队一致讨论分析,认为:患者长期发热,根据目前细菌培养结果,给予更高级抗生素联合治疗,注意调节维护肠道菌群。建议复查肺部CT,并行心脏彩超检查,排除感染性心内膜炎。注意观察体温变化,及时对症处理。
病例二
纵膈肿物
患者3个月前无明显诱因下出现头颈痛,头部活动及咳嗽时明显,明显时稍感恶心,自诉伴干咳,无明显节律性。自觉症状逐渐加重,13天前查体时发现“纵隔肿物”,为求进一步诊治,收入中心住院治疗。
2022 / 9 / 20
经专家团队一致讨论分析,认为:根据相关影像学检查,右侧额顶叶交界处近大脑脑廉旁及左侧小脑内有结节灶,考虑转移瘤可能。建议进一步完善CT与MR检查,并再由神经外科进一步会诊,明确肿物来源与性质。目前患者相关感染指标结果阳性,表明感染存在,结合患者肺部CT表现,加用抗生素,剩余按原方案进行治疗。
随着中心专业不断丰富,新兴学科建设不断完善壮大。多学科联合诊疗(MDT)中心会诊质量也在逐步提升。以患者为中心,以疾病为链条,为疑难患者提供纯公益、一站式、目的地式医疗服务,我们将不断努力。