一、7月12日 门诊

本次为门诊结核合并肝损伤患者一例。专家团根据结核治疗过程中造成的肝损伤、高尿酸血症情况，制定个体化诊疗方案。

综合专家意见认为患者目前肝损伤、高尿酸血症可能与结核治疗有关，但仍在可控范围内。下一步换用抗结核药物，增加保肝药物剂量，并建议入中心系统治疗。

现患者已收治入院。

专家团队一览：

肝病专家 俎燕会主任、重症专家 孙莹主任、结核专家 熊瑜主任、呼吸专家 张孝国主任、影像专家 渠慧芳主任。

二、7月13日 消化内科、重症医学科二病区

1、蟠龙山院区

本次为消化内科疑似肝癌患者一例。患者入院后MRCP示左右肝管交界处结节、邻近管壁增厚并上方肝内胆管扩张。

结合患者病史，专家团认为诊断基本明确，肝、胆癌症对化疗不敏感，应尽早外科手术治疗，手术时应切除彻底。

现患者已转入我中心外科继续治疗。

专家团队一览：

肿瘤专家 史兆章主任、肝病专家 韩绍磊主任、消化内科专家 吴洪文主任、普外科专家 赵承乾主任、影像专家 熊春梅主任。

2、鲍山院区

本次为重症医学科二病区休克患者一例。患者目前多器官功能不全，涉及多学科，需进一步协助诊治。

专家团认为，患者存在脓毒症休克、心源性休克，休克原因明确，下一步需对患者用药进行系统调整。

现患者炎症指标较前下降，生命体征趋向稳定。

专家团队一览：

呼吸专家 孙文青主任、心内专家 张小娟主任、骨科专家 张强主任、药学专家 王从容主任、影像专家 渠慧芳主任、神内专家 胡潇方医师。

三、7月14日 结核内科三病区、呼吸与危重症医学科二病区

1、鲍山院区

本次为结核内科三病区咯血患者一例。患者存有陈旧性肺结核，现出现咯血情况，需探讨治疗方案防止窒息情况发生。

专家团意见患者存在肺部感染，窒息情况随时可能发生，可行手术栓塞支气管动脉，防止咯血再次发生。

现患者已行“股动脉支气管动脉栓塞术”，手术顺利，目前恢复良好。

专家团队一览：

肺小结节专家 金锋主任、结核专家 张先欣主任、结核专家 林美英主任、介入专家 汪立明主任、影像专家 渠慧芳主任。

2、历山院区

本次为呼吸与危重症医学科二病区发热患者一例。患者1月前出现发热，半月前发热加重。CT检查示双肺多发炎性病变，需进一步查明发热原因。

目前患者体温峰值较前下降，继续治疗。

专家团队一览：

呼吸专家 孙文青主任、呼吸专家 徐玉荣主任、呼吸专家 荣学东主任、感染专家 宋修光主任、结核专家 吕艳主任。

四、7月15日 重症康复科

本次为重症康复科重症患者一例。患者多发骨质破坏，尚未确诊炎症性质或肿瘤性质。现存在肝功能损伤、水肿，需进一步协助诊治。

专家们认为患者可行穿刺检查明确骨质破坏病因。建议同时下一步完善甲状腺、心脏相关检查，明确水肿原因。并调整保肝药物。

现患者已安排相关检查，继续治疗。

专家团队一览：

结核专家 迟晶宇主任、肝病专家 俎燕会主任、脊柱外科专家 谭洪栋主任、重症康复专家 刘春利主任、影像专家 渠慧芳主任。

鲁大夫，咯血和呕血听起来好像差不多，但有什么样的区别呢？

首先从定义上讲，这两种症状产生出血的位置是不同的。

咯血是指喉部以下的呼吸器官（即气管、支气管或肺组织）出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。

呕血则是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。

那么我们是不是可以认为，咯血和呕血也能从字面理解，咯血是咯出血，而呕血是呕出血。

是的。二者的区别还有很多，有时候我们可以通过颜色进行判断。

咯血颜色鲜红，呕血颜色暗红、棕色、有时鲜红。

而且二者分别由于不同系统受损而引起的，所以咯血中混有痰泡沫，呕血中混有食物残渣、胃液。

但是鲁大夫，不论是咯血还有呕血，是不是都有窒息的风险啊？没错！

如果患者存在相关病史，并且发现有咯血或呕血的情况发生，应该及时就医，以免造成更为严重的后果！